每八周給藥一次，瑞利珠單抗可改善全身型重癥肌無力（gMG）患者的生活質量，并幫助視神經脊髓炎譜系疾病（NMOSD）患者減少復發
上海2025年9月12日 /美通社/ -- 阿斯利康宣布長效C5補體抑制劑偉立瑞®（英文商品名：Ultomiris®，通用名：瑞利珠單抗注射液）在中國正式上市，與常規治療藥物聯合用于治療抗乙酰膽堿受體（AChR）抗體陽性的成人全身型重癥肌無力（gMG）患者及治療抗水通道蛋白4（AQP4）抗體陽性的成人視神經脊髓炎譜系疾病（NMOSD）患者[1]。
隨著瑞利珠單抗在中國的商業化上市，將為這些患者提供一種長效補體抑制劑，有望改善gMG患者的生活質量，并有潛力幫助NMOSD患者帶來零復發希望。?
作為長效C5補體抑制劑，瑞利珠單抗可即時、完全且持續抑制補體活化。該藥物通過靶向抑制免疫系統中末端補體C5的激活來發揮作用。近期，瑞利珠單抗已在中國獲批用于治療特定的成人gMG（2025年4月）和NMOSD患者（2025年8月）。
目前我國已確診的gMG患者約11.3萬人[2]，其中80%的患者為乙酰膽堿受體（AChR）抗體陽性。此外，NMOSD作為一種罕見的中樞神經系統疾病，因免疫系統被異常激活對中樞神經系統中的健康組織和細胞進行攻擊[3]，從而破壞患者的視神經、脊髓和大腦中的細胞[4],[5]。大約四分之三的NMOSD患者會產生與特定蛋白質AQP4結合的抗體，呈現為抗AQP4抗體陽性[14],[5]。
歐洲科學院院士(MAE)，天津醫科大學總醫院神經科、北京天壇醫院神經免疫科主任施福東教授表示："gMG嚴重影響患者，需要盡早啟動并長期維持治療。CHAMPION-MG研究的患者自評報告和醫生提供的報告均顯示瑞利珠單抗展現出快速且持續的改善。每八周一次的給藥方式有可能成為更便捷的治療選擇。"
復旦大學附屬華山醫院神經內科主任醫師全超教授表示："NMOSD難以預測的多次復發會導致不可逆的殘疾，嚴重影響患者生活質量。其臨床治療應注重緩解期預防復發，急性期快速控制癥狀，最大程度減少殘疾累積。作為長效補體抑制劑，瑞利珠單抗可精準靶向補體，實現持續獲益。每8周一次的給藥頻率為中國患者提供了更便捷的診療體驗，有望幫助患者重返零復發的生活。"
阿斯利康中國副總裁，罕見病事業部負責人胡軼清表示："作為全球創新藥研發的領航者，阿斯利康持續聚焦中國患者未被滿足的醫療需求，并為他們帶來更多治療選擇。今天，很高興看到瑞利珠單抗在連續獲批兩項適應癥后，快速迎來商業上市，有望為身患gMG、NMOSD的罕見病患者帶來改變生命的創新治療方案。展望未來，我們期待補體治療能加速延伸至更多罕見病領域，為更多患者提供針對性方案。同時，我們將協同多方建立罕見病生態保障，助力中國的罕見病患者實現‘病有所醫、藥有所保、生活有質量'的愿景。"
在CHAMPION-MG臨床研究中，瑞利珠單抗的安全性與安慰劑相當，其長期觀察到的結果與III期研究結果一致。接受瑞利珠單抗治療的患者中最常見的不良反應是惡心、頭痛和腹瀉?[6]。在CHAMPION-NMOSD試驗中，最常見的不良事件（AEs）包括COVID-19感染、頭痛、背痛、關節痛和尿路感染?。總體而言，瑞利珠單抗的安全性和耐受性與既往臨床研究及真實世界實踐一致，未發現新的安全性信號[7]。
聲明：本文涉及未在中國獲批的產品或者適應癥，阿斯利康不推薦任何未被批準的藥物使用。
關于全身型重癥肌無力
全身型重癥肌無力（generalized myasthenia gravis, gMG）是一種罕見的自身免疫性疾病，主要表現為肌肉功能喪失、骨骼肌波動性無力及嚴重衰弱[2]。
80% gMG患者為抗乙酰膽堿受體（AChR）抗體陽性，這意味著他們會產生特異性抗體（抗AChR），這些抗體會結合到神經肌肉接點（NMJ）的信號受體，即神經細胞和它們控制的肌肉之間的連接點。這種結合激活了補體系統，導致補體的過度激活，生成膜攻擊復合物在NMJ打孔，引起肌膜裂解和運動終板連接褶皺梳理減少，肌膜形態簡化，扁平化，從而導致NMJ的損傷，引起肌肉的無力，同時引起炎癥反應并破壞大腦與肌肉之間的正常通信[8-10]。
gMG在任何年齡段均可發病，女性多發于40歲前，男性多發于60歲后[11]。初期癥狀可能包括言語模糊、復視、眼瞼下垂和平衡缺失；這些癥狀或伴隨疾病進展加劇為吞咽障礙、窒息、極度疲勞和呼吸衰竭[12-13]。
關于視神經脊髓炎譜系疾病
視神經脊髓炎譜系疾病是一種罕見的中樞神經系統疾病，因免疫系統被異常激活對中樞神經系統中的健康組織和細胞進行攻擊[3]。大約四分之三的NMOSD患者會產生與特定蛋白質AQP4結合的抗體，呈現為抗AQP4抗體陽性[14],[5]。補體系統是免疫系統的一部分，對人體抵御感染至關重要，而這種特定的結合導致補體系統被異常激活，從而破壞視神經、脊髓和大腦中的細胞[4],[5]。
NMOSD常見于女性，一般在 30 多歲開始發病。男性和兒童均可能發病，但人群更為罕見[15-18]。NMOSD 患者可能會出現視力問題、劇烈疼痛、膀胱或腸道功能喪失、皮膚感覺異常（例如刺痛或對熱、冷敏感），以及影響協調功能或運動能力[19]。大多數 NMOSD 患者都會經歷數次復發。每次復發可導致殘疾加重，包括視力喪失、癱瘓，甚至過早死亡[4],[19]。NMOSD 有別于多發硬化等其他中樞神經系統疾病[3]。NMOSD確診過程不僅漫長，還容易出現誤診情況[20]。
關于偉立瑞®
作為長效C5補體抑制劑，偉立瑞®（瑞利珠單抗）可實現即時、完全且持續的補體抑制。該藥物通過抑制人體免疫系統中末端補體級聯反應中的C5激活來發揮作用。當補體級聯反應被異常激活時，會導致機體攻擊自身健康細胞。成人患者需先接受誘導劑量給藥，隨后每8周靜脈輸注一次；兒童患者則根據體重調整給藥頻率，每4周或8周輸注一次。
瑞利珠單抗已在美國、歐盟、日本和其他國家及地區獲批用于治療特定的陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）的成人及兒童患者。
瑞利珠單抗在美國、歐盟、日本和其他國家或地區獲批用于治療特定的非典型溶血性尿毒癥綜合征（aHUS）成人患者，以及在美國、歐盟及其他國家獲批用于治療特定患有PNH的兒童。
瑞利珠單抗在美國、歐盟、日本、中國和其他國家或地區獲批用于治療特定的全身型重癥肌無力（gMG）成人患者。
此外，瑞利珠單抗已在美國、歐盟、日本、中國和其他國家或地區獲批用于治療特定的視神經脊髓炎譜系疾病（NMOSD）成人患者。
作為全面開發計劃的一部分，瑞利珠單抗也正被評估用于治療其他適應癥。
關于瑞頌制藥
作為阿斯利康罕見病業務子公司，瑞頌制藥致力于為罕見病患者及其家庭研發并提供改變生命的藥物。三十多年前，瑞頌制藥首次引領將補體系統的復雜生物學轉化為變革性藥物，并在具有重大未滿足需求的疾病領域，持續開展豐富的研發創新。依托阿斯利康的全球資源，瑞頌制藥不斷擴展業務版圖，為全球更多罕見病患者提供服務。瑞頌制藥的總部位于美國波士頓。
關于阿斯利康
阿斯利康（LSE/STO/Nasdaq: AZN）是一家科學至上的全球生物制藥企業，專注于研發、生產及營銷處方類藥品，重點關注腫瘤、罕見病以及包括心血管腎臟及代謝、呼吸及免疫在內的生物制藥等領域。阿斯利康全球總部位于英國劍橋，業務遍布超過125個國家，創新藥物惠及全球數百萬患者。更多信息，請訪問www.astrazeneca.com。
參考文獻：
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