上海2022年4月15日 /美通社/ -- 多年來，癌癥始終是威脅國人健康的重大公共問題。自2016年以來，中國每年癌癥新發病例數持續突破400萬[1]。2020年，中國癌癥新發病例及死亡病例分別占全球新發病例和死亡病例的近1/4和1/3，位居全球首位[2]。隨著人口老齡化趨勢日益顯現，中國癌癥防治形勢愈發嚴峻，相比癌癥中晚期發現后的疲于治療，“早發現、早診斷、早治療”的搶占先機，可以在花費更少，痛苦更小的前提下幫助更多人減輕癌癥威脅。
面對中國80%的癌癥患者發現即中晚期的現狀[3]，在第28屆全國腫瘤防治宣傳周開始之際，燃石醫學呼吁大家一起響應今年主題“癌癥防治早早行動”，由守轉攻，讓癌癥防治更“早”一步。
癌癥防治 早早行動
癌癥的出現是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程，大部分癌癥是人體細胞在外界因素長期作用下，基因損傷和變異長期積累的結果。普通人群40周歲后的癌癥發病率迅速升高[4]，癌癥死亡風險也同步攀升[5]。同時，腫瘤家族病史，長期抽煙、時常飲酒等不良生活習慣，生活或工作場景可能接觸致癌物質等高危環境因素，均會增加患癌風險。
但是，罹患癌癥并不意味著“末日來臨”，世界衛生組織認為，有1/3的癌癥是可以預防的，有1/3的癌癥可早期發現并治愈，剩余1/3的癌癥可以通過治療減輕痛苦、延長壽命[6]。因此，早早行動對與40周歲以上人群來說至關重要。以最常見的肺癌為例，早期的五年生存率可達70%，晚期五年生存率僅5%[7]；而卵巢癌作為致死率最高的婦科腫瘤[8]，其早期患者的五年生存率為89%，晚期僅為20%[9]。另一方面，早早行動也是較為經濟的選擇，數據顯示早期癌癥患者診療費可比中晚期節省近70%[10]。
將腫瘤篩查作為體檢必選項目
隨著經濟發展及生活水平的提高，健康管理意識的加強，定期的年度體檢已成為越來越多人的“默認選項”，定期體檢對于慢病及輕癥管理有至關重要的作用，可以及時發現身體潛在疾病，為健康敲響警鐘，但對癌癥的早期發現來說還遠遠不夠，高危人群需在常規體檢的基礎上根據自身情況增加腫瘤篩查項目。
癌癥的篩查方式中，目前僅部分癌癥有權威醫學指南推薦的篩查方式，即通過腸鏡檢測篩查結直腸癌，肺部低劑量螺旋CT篩查肺癌，乳腺鉬靶用于篩查乳腺癌，巴氏涂片用于篩查宮頸癌，而受限于醫療資源可及性和檢查依從性等因素，這幾種檢查通常無法作為普通體檢的標配。同時，人類目前已知的癌癥種類多達50多種，比如"癌中之王"胰腺癌、致死率最高的婦科腫瘤[8]卵巢癌目前仍未有權威醫學指南推薦的早期篩查手段。
另一個需要引起重視的事實是，單一高危因素可能會導致多種癌癥，如吸煙可能導致食管、肺、結直腸、胰腺、肝等多個器官的患癌風險增加[11]；飲酒，可能危及食管、結直腸、肝等多個器官[11]。而單個器官逐一篩查，可能增加累計假陽性率。
對于臨床癥狀尚未顯現的40周歲以上人群，想要進行動態的健康監測，排除癌癥威脅，專業的防癌體檢必不可少。
多癌種早期檢測時代來臨
隨著科技的發展，癌癥早篩的選擇逐步趨向多元。基于液體活檢的多癌種早期檢測憑借其多方面的優勢可成為現有癌癥早篩方法的有效補充。相較于傳統篩查方法，多癌種早期檢測以其便捷性和可及性可在很大程度上緩解公共醫療資源的壓力，助力受檢者安全便捷進行動態健康監測。相較于單癌種篩查方式，多癌種早期檢測不僅癌種覆蓋更為全面，精準溯源，同時納入更多的癌種，可填補部分癌癥早期檢測的空白。
目前，國內外均有多家公司投身于多癌種早期檢測領域，如美國Grail、燃石醫學等。燃石醫學旗下的多癌種早檢產品僅需一管血，可精準檢測包括肺癌、食管癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌（僅限女性）在內的六大中國高發病率、高致死率癌癥（六大癌癥發病占中國癌癥總發病的50%，死亡占總死亡的62%[5]），提供一種無痛、無創、無輻射危害的精準檢測方式，同時填補胰腺癌、卵巢癌早期檢測的空白。
作為國內二代基因測序（NGS）行業的領軍企業，憑借多年積累的技術優勢，燃石醫學于2016年正式開啟了基于液體活檢和cfDNA甲基化的多癌種早檢技術ELSA-seq的自主研發，2021年，ELSA-seq技術正式發表于《自然·生物醫學工程》（Nature Biomedical Engineering，影響因子：25.671）[12]，揭秘該技術準確捕捉血液中來自早期腫瘤的微弱信號的技術原理，以期幫助更多人實現早發現、早診斷，并在一定程度上減輕患癌家庭的經濟負擔與精神痛苦，提升癌癥患者的生存率和生活質量，助力《"健康中國2030"規劃綱要》中"強化早診斷、早治療、早康復"目標的實現。
最后，燃石醫學借2022全國腫瘤防治宣傳周這一機會呼吁大家重視癌癥早發現、早診斷的重要性，轉被動發現為主動篩查，希望能有一天，當人們在面對癌癥時，能夠更為從容，贏得先機。
參考資料：
